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流感雖脫流行期 80公斤的她染H1N1兩周不治
▲流感就醫低於流行閾值,正式脫離流行期。(照/疾管署提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
台灣總算脫離流感流行期了!疾管署今(19)日正式宣布國內已連續兩周類流感門急診就診人次低於流行閾值,評估整體疫情趨勢已脫離流行期,今年在擴大接種疫苗政策奏效之下,重症足足比3年前大流行時下降超過5成。不過,上周國內仍新增4例經審查與流感相關死亡病例,最年輕者為42歲中部女性。
疾管署監測顯示,國內上周類流感門急診累計8萬5163就診人次,與前一周相當,正式宣布已脫離流行期。
疾管署副署長羅一鈞表示,今年流感流行期約2個月,在公費流感疫苗擴大接種600萬劑、涵蓋率達25%之下,與3年前的大流行相比,今年的重症人數下降已達56%,迄今死亡人數也下降超過8成。
不過,上周仍新增39例流感併發重症病例,以感染A型流感為主,其中H1N1佔72%(28例),並以65歲以上、50至64歲兩年齡層占多數;另新增4例經審查與流感相關死亡病例,均感染H1N1,年齡介於42歲至73歲,均未接種流感疫苗。
疾管署防疫醫師林詠青指出,死亡病例最年輕的42歲中部女性,BMI逾30,體重80公斤,一開始是出現發燒、咳嗽的症狀,隨後病情加重,因呼吸急促就醫,診確已併發肺炎、肺水腫,入院之後2周不治。
疾管署提醒,國內流感整體疫情雖逐漸趨緩,但仍有新增重症個案,呼籲民眾如有類流感症狀出入公共場所應配戴口罩,避免流感病毒透過人際交流傳播。而公費流感抗病毒藥劑針對有發燒的類流感患者,且家人、同事、同班同學有類流感發病者,仍為符合條件的對象,可提供至3月31日為止,4月1日起公費藥劑使用對象則回歸常態。
照片來源:疾管署提供
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無心跳器捐已6例 24病患受惠
衛福部去年公布「心臟停止死亡後器官捐贈作業指引」,開放無心跳器捐,目前全台已有六人因此捐出器官,遺愛人間。其中一位四十歲年輕媽媽因心臟病惡化,等不到換心機會,過世前叮囑先生捐出器官,經台北榮總協助,她的二顆腎臟遺愛人間,幫助二位患者脫離洗腎苦海。
無心跳器捐開放後,「腦死捐贈」及「心死捐贈」並列器官捐贈來源。根據器官捐贈移植登錄中心統計,截至四月二日,全台有六名捐贈者在心臟停止死亡後捐出器官,共捐出腎臟十二例、肝臟二例、眼角膜十例,嘉惠廿四名患者,其中一名器捐者也捐出皮膚。施術醫院為台北榮總三例、彰化基督教醫院二例、三總一例。
第一例無心跳器捐案例由台北榮總在去年十二月底進行,北榮外傷科兼任移植外科主治醫師鍾孟軒表示,捐贈者是患有心臟疾病的中年男子,因病情急速惡化,家屬選擇安寧善終,適逢無心跳器捐開放,徵詢家屬同意後,捐贈腎臟及眼角膜。
第二例即是上述年輕媽媽,北榮器官移植小組協調師黃雅琳說,捐贈者有先天性心臟病,因心臟功能惡化需換心,等待期間不幸中風,她告訴先生,萬一出事,不想臥床、願意器捐,遺愛給其他苦等移植的患者。
由於她無法被判定腦死,在心臟自然停止後捐出器官。黃雅琳說,當這位年輕媽媽被推進手術室時,家人悲傷難抑,念幼兒園的孩子不懂發生什麼事,頻問「媽媽怎麼了?媽媽要去哪裡?」令人不捨。
這位媽媽捐出二顆腎臟,幫助兩名洗腎五年以上的男患者。其中一名受贈者恰巧遠赴花蓮,立刻搭火車返北,他寫感謝卡給捐贈者及家屬:「您的大愛使我重生,我會更加珍惜得來不易的腎,好好保護這個新朋友。」黃雅琳說,卡片已轉交家屬,雖然捐贈者的孩子還小,但「長大後看到卡片,會知道媽媽很偉大!」
依規定,大愛捐贈者的三親等內血親,若未來需等待器官移植,可享優先權。鍾孟軒說,醫師無法救回每個病人,但患者大愛器捐不只助人,也同時守護家人。
新聞辭典/心跳停止5分鐘後 可施行
無心跳器捐正式名稱為「心臟停止死亡後器捐」,在移植手術史上比腦死器捐更早被採納,但手術時效嚴苛,當腦死判定原則建立後,漸被取代。國內器捐風氣不盛,衛福部去年十二月廿六日開放心臟停止死亡後器捐,訂定作業指引降低倫理爭議,盼增加器官來源量。
指引規定,器捐者需符合安寧緩和條例中的末期病人,且簽署撤除維生醫療及器捐同意書。撤除維生醫療期間可予鎮靜、止痛劑減少不適,但不得另裝葉克膜。心跳停止五分鐘後,醫師需盡快手術,降低器官受損程度。
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