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 多囊腎子女半數罹病 基因檢測可早期確診


【健康醫療網／記者林怡亭報導】每年三月，全球腎臟保健相關機構都會共同舉行「世界腎臟日」活動，宣導腎臟保健重要性，臺南市立安南醫院腎臟科王勝鴻醫師表示，慢性腎臟病的病因不外乎糖尿病、高血壓，腎絲球腎炎等，最常見的遺傳性腎臟病「體染色體顯性多囊性腎臟病」也是原因，盛行率約每四百到一千人中會有一人罹病；目前已有「基因檢測」可早期確診，也有細胞分子階層的藥物能減緩病程。

只靠影像檢查 要到30歲才能確診

王勝鴻表示，診斷上有賴家族史、超音波、電腦斷層或核磁共振檢查。因為是顯性遺傳，子女大概有一半機會罹患多囊腎。若只依賴影像學檢查，大多得等到30歲以後才能確診。但人生的規劃總不宜等而立之年後才開始，因此有家族史的人也可透過「基因檢測」早期確診。

多囊性腎病 欠缺根本治療

多囊腎患者除了慢性腎臟病有的許多症狀外，本身還多了許多較特別的病症，如高血壓、腎囊腫出血、破裂、感染、疼痛、結石，也會有多發性肝臟囊泡、大腸憩室、腦血管瘤等。王勝鴻提到，這些問題也不會因為步入透析就跟著停止，而是跟著病人一輩子。

過去治療大多強調血壓控制及相關併發症的治療、腎功能監測等。原則上跟治療其它慢性腎臟病無太大差異，但卻又欠缺了針對病因的根本治療。

藥物仍在審查階段 治療現曙光

令人振奮的是，過去多囊腎的基礎研究及藥物的發展、臨床試驗，都顯示了可期待的療效。針對細胞分子階層治療的新藥，可結合V2 receptor來抑制cAMP形成，而減緩疾病的進程。

不過，王勝鴻也提醒，目前藥物還在健保局審查階段，雖然確切給付時間與條件還不明朗，但是也確實為多囊腎的治療帶來一道曙光。

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 學者：技術輸台是否批准 仍須觀察


中國時報【楊孟立╱台北報導】

美國國務院公告我國潛艦國造行銷核准證(marketing license)，允許廠商來台洽談商售。淡江大學國際事務與戰略研究所所長李大中表示，蔡政府上台之後將潛艦國造視為國防自主很重要的一項，私底下尋求美方的努力一定做得非常足，對於台灣的防衛來說，也是一個好的徵兆，但是國務院最終會不會批准相關技術輸台，仍值得後續觀察。

李大中指出，其實從去年12月的《國防授權法》部分條文，及3月簽署《台灣旅行法》，多少可以看出川普政府對於台灣的一些做法，比過去的美國政府更為明確，他會運用一些手段來「提升」台灣。

他表示，台灣是美國行政部門以及國會關心的議題之一，而關於台灣問題的決策官員，看似將台灣視為壓迫大陸的重要議題，而且這個傾向還滿明顯的。他直言，潛艦對我們是有幫助的，何況我們已經想了20幾年，從任何角度看都是正面的事情；但是在衡量美陸競爭與合作的大棋盤內，我們還是要非常謹慎小心。

淡江大學戰略研究所副教授黃介正指出，過去美國對於台灣的軍售或是商售，比較會顧慮大陸的反應，但現在是美國要日本、韓國、菲律賓等亞洲的盟友都要買他的東西，去年川普跑來亞洲，就是推銷武器，這是整體出口政策的一部分。

黃介正進一步指出，美國國務院允許廠商可以跟台灣接觸是不錯，但做生意包含價格問題、品項問題，最後能不能成交，現在還說不準。

他又說，即便商售一切順利，但是很多零組件與關鍵技術的組合，還需要經過複雜的性能測試、系統整合，未來能否真正下水作戰，現在還言之過早。「不過對於海軍來說，要了很久的東西終於到手，當然要好好把握。」

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