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 罹罕見腎上腺瘤休克 博愛醫院團隊救回一命


宜蘭一名中年婦人因嘔吐、休克，經送羅東博愛醫院緊急救治、檢查發現竟是罹患罕見的腎上腺瘤，因分泌過量的腎上腺素導致身體無法負荷差點喪命！腎上腺瘤摘除後，病人已脫離險境，逐漸康復中，院方15日為她舉辦分享會，祝她早日康復出院。

博愛醫院表示，53歲的呂姓婦人，1月上旬因胸痛、呼吸喘而送醫急救，到院前一度失去呼吸心跳，經轉送該院施以心肺復甦術2分鐘後，心臟恢復循環，但仍呈現休克肺水腫狀態，心臟血管中心緊急為她裝設葉克膜並給予適當的強心劑，才從鬼門關救回一條寶貴性命。

在此之前，病人就常出現揪心盜汗症狀，卻找嘸原因。直到這次到博愛醫院就醫，泌尿外科主治醫師王旭翔、許家豪，分析電腦斷層發現病人的右方腎上腺長了一粒直徑6公分的腎上腺嗜鉻細胞瘤，因不斷分泌過量的腎上腺素，導致一度危及性命的嚴重併發症。

該院特別組成跨心臟內科、心臟外科、新陳代謝科、加護醫學科、泌尿外科等單位的醫療團隊，給予病人即時且精準的治療。病人脫離葉克膜後，醫療團隊耗費5小時，小心翼翼阻斷與腎上腺瘤連通的血管，並順利切除該粒腎上腺瘤，且經規律復健與照護後，恢復狀況良好。

呂姓婦人表示，去年6月起就常在夜間盜汗、驚醒，更常無預警突發頭暈、揪心、胃痙攣，甚至一口氣喘不過來，一個上午發作數回，短則2至5分鐘，長則10分鐘，看遍各科卻都找不出病因，令她苦不堪言；去年底至今年初較少發作，她原以為康復好轉了，就不以為意，怎料這次竟嚴重發作。

許家豪表示：「腎上腺嗜鉻細胞瘤像顆不定時炸彈，可能隨時大爆發。」此瘤在腎上腺瘤中僅占5%，實屬少見，最大特點是不斷分泌腎上腺素導致身體不適，常見的病徵如高血壓、頭痛、胸痛、心悸、出汗和臉色蒼白。

博愛副院長、心臟內科醫師雷孟桓表示，腎上腺嗜鉻瘤又被稱為「偉大的模仿者」，因其病徵常讓人誤以為罹患心臟疾病，以致延宕療程，存活率極低；這位病患幸有該院內科正確診治、外科及時治療，才成功保住一命。

院方並且指出，腎上腺嗜鉻細胞瘤典型案例，曾在2007年出現大篇幅報導，當年星座專家「星星王子」也罹患該病導致心臟功能受損。腎上腺嗜鉻細胞瘤沒有普遍好發年紀和族群，醫師提醒民眾，在身體出現不尋常警訊時，應早一步就醫；若已知自己患有腎上腺瘤，建議即時就醫動手術處理。

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 肝沒顧好腎也會不好 有B、C肝要保肝也要保腎


肝、腎都是體內重要的解毒跟排毒器官，肝病患者常常因為某些原因，影響了腎功能，加重了病情的複雜性。所以不論有B型肝炎或C型肝炎，都要同時注意腎臟健康，定期追蹤腎功能！

臺大醫院內科部暨肝炎研究中心主治醫師蘇東弘接受肝病防治學術基金會《好心肝》雜誌諮詢刊登的「有肝病 腎臟也會受影響」文章中指出，B型肝炎會讓血液中有很高的病毒量，病毒會產生抗原，全身有血流的地方都可能存在著，而腎臟是血流很豐富的地方，因此這些病毒和抗原可能堆積在腎小管，進而引發一些免疫的反應，對腎臟造成毒性，影響到負責過濾作用的腎絲球，造成的疾病主要是膜性腎絲球腎炎以及系膜毛細管性腎絲球腎炎。

C型肝炎比較特別的機轉是會誘發自體免疫的抗體，比如類風濕性關節炎因子（RA），也會誘發冷凝血症，使得全身產生類似血管炎的症狀，同樣造成抗原抗體的免疫複合物沉積在腎小管而傷害腎臟。









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