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乳癌化療對胎兒無害

台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。

加薩衝突以軍開槍釀9死法國譴責

（法新社巴黎7日電）法國今天譴責以色列軍隊近日在加薩走廊邊界爆發的衝突中「不分青紅皂白地開槍」，造成9名巴勒斯坦人喪命。

法國外交部發言人阿格尼絲（Agnes von der Muhll）在聲明表示：「法國重申強烈反對以色列軍隊不分青紅皂白地開槍行為。必須盡可能查明這起嚴重事件。」

9名喪命的巴勒斯坦人，其中包括一名記者，今天在加薩（Gaza）下葬。

數以千計巴勒斯坦人連續第2個星期五在加薩邊界聚集抗議，這些罹難者是其中一員，當中有人焚燒輪胎堆，並對以色列軍人投擲石塊，以色列軍方則以催淚瓦斯和彈藥回擊。

哈瑪斯（Hamas）衛生部在聲明表示，除了9人喪命之外，至少491人遭以色列開槍所傷。

聲明進一步表示：「法國呼籲有關當局行使最大克制，並強調使用武力需根據國際人道法，以防止更多受害者。」（譯者：葉俐緯/核稿：鄭詩韻）

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