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 運動、外傷…關節置換 病人年輕化


人口高齡化，關節退化、疼痛需要置換的個案越來越多，健保署統計2017年全台執行全膝關節置換約2萬7千件，其中以70歲以上占58%最多，病人半數以上採用健保材料。值得注意的是，年輕人因運動傷害、外傷等因素造成關節提早退化，造成關節置換有年輕化趨勢。

林口長庚醫院去年執行人工全膝關節置換手術達3348件，居全台之冠。該院關節重建骨科主任張毓翰指出，置換個案增加與人口高齡化有關，依健保資料推估，到2030年，人工關節置換術治療個案將是目前的三倍，

張毓翰表示，髖、膝關節置換手術使用健保或自費材質，在改善疼痛、復原速度上幾乎一樣，唯一差別是自費材質的耐磨度、使用年限略好、略長一點，部分醫院自費比率高，主要與病人申請保險理賠有關。

另外，人工膝關節置換手術中，女性是男性的2倍，男性以髖關節置換手術較多。張毓翰表示，女性骨質疏鬆比男性嚴重，以膝關節置換居多；台灣男性常見酗酒引發股骨頭缺血性壞死，置換髖關節較多，建議民眾平時要做膝關節周圍肌肉訓練，男性飲酒要適量，保護關節。

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 防休市菜價再跌 農委會祭5方法


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「預估台北市果菜市場8日開市的蔬果成交量最高為2700噸，每公斤售價約18.2元，菜類可供應無虞外，也不會價崩。」農委會主委陳吉仲5日在記者會上表示。為防止短期內三度休市3日，造成大量蔬果湧入而價崩，將祭出5大方式，包括通知菜農因應、提醒分散出貨到其他果菜批發市場，並利用冷藏等方法，供農民調整出貨期、瓜菜類供給量販店、輔導高麗菜外銷，及全台果菜市場停休，加強拍賣作業。

台北農產運銷公司主秘路全利也指出，「北市果菜市場也會電話聯絡大消費戶鼓勵進場採購，在4日就有2200噸的交易量，可見成效不錯，」開市後也會調整周邊交通疏導，讓賣出的蔬果以最快速度運出，而批發市場同仁將停止輪休，全數投入拍賣，確保蔬果能賣完。

台北市果菜市場因春節期間，2月16~20日休市5天、元月初九「天公生」，又從2月24日休市至26日共3天，雖批發市場休市日是由「地方政府市場處」在1年前就邀集相關產銷團體、公有零售市場攤商權益促進會共同開會決定，並將排好的休假表以公文副本通知農委會，但接連2波休市已嚴重影響供需穩定，造成27日休市後許多農產品到貨量大增，價格慘跌。

農委會5日大動作邀及台中、西螺果菜批發市場，與家樂福、愛買、頂好等量販業者召開記者會，陳吉仲在記者會上數度強調，「歷年來從沒有在2個禮拜內，連續2次休市3日的紀錄，因此農委會沒有預期到在2月27日當天會有3000噸果菜湧入北市果菜市場。」有過休市3天的記錄是在2016年的元宵，但因只休過1次，所以沒有造成菜價慘跌。

陳吉仲指出，由於北市果菜市場在5~7日因元宵節的緣故，要再度休市3天，雖曾與北市府、北農開會協調是否調整為休市2天，但涉農民送貨、運貨等技術問題，而短期內無法調整。他說，農委會以5大方法應對，務必使8日開市時，拍賣的蔬果不會「爆量」而價跌，「預估8日的蔬果成交量量將維持在2500~2700頓之間，且每公斤蔬果均價為18.2元，」等同過去5年的平均售價。

5大方法分別為：一、透過7000多封簡訊，通知菜農及早因應北市果菜市場休市。二、年後短期葉菜類產量增加，已請二輪、新港農會等單位分散供應市場，避免集中於北市果菜市場，並利用真空預冷及冷藏庫，讓農民可延後賣貨。三、輔導農民將瓜菜類產品供給量販店。四、鼓勵高麗菜外銷，特別是日本適逢大雪，後續還有2300噸訂單。五、促北市果菜市場比照春節加強作業模式，停止輪休，全力投入拍賣交易作業。

農糧署副署長蘇茂祥解釋說，葉菜類因生長快、不易保存的因素，最可能受到休市影響，而真空預冷等冷藏技術，可以提供農民冷藏已摘菜類保存一週，讓農民不用急著休市後出貨而導致量多價跌；「至於高麗菜的菜價在4日的拍賣價格還有每公斤7~8元，並沒有外傳每公斤2元的低價，」若有的話也絕對是次級品的價格。

陳吉仲補充說，為避免未來果菜市場休市3天造成農產價格不穩，已行文給各地方政府「建議」轄內批發市場，除農曆春節以外，不應再有連休3日的安排，避免價格產生波動。









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