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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 學測英文生活化 颱風、單複數易拼錯


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對台灣夏季常見颱風災害，與一窩蜂排隊現象都入了英文非選考題，大考中心閱卷召集人、政治大學英文系教授賴惠玲5日表示，除了考題內容貼近生活經驗，使用字彙也都在字彙表4級內，中等程度以上考生應能拿不錯分數，不過，她也舉出考生作答時許多錯誤，包括「颱風」拼成typhones、「必要」拼成necesary、「近年來」忘了使用複數形等。

非選擇題第一大題為「中譯英」，兩題合計8分。賴惠玲表示，今年題目以颱風造成嚴重災害，及颱風來襲時該做的事為主題，內容貼近學生學習經驗，測驗考生是否能以英語描述生活周遭發生的事，「題型與過去幾年差不多，原則上每個錯誤扣0.5分。」且使用的字都在詞彙表四級內的詞彙，基本上「中等程度以上的考生，應能得理想的分數。」

但賴慧玲也指出，閱卷時發現不少考生對於英文詞彙的語意及使用，以及拼字仍有加強空間，基本文法如主詞與動詞的單複數一致性沒有留意。他舉例，第一句的「近年來」的in recent years的 years沒有用複數形式；「颱風」誤拼成typhones或typhoones；「災害」的用字damage只能用單數形；第二句「待在室內」的stay indoors常拼成stay indoor；「必要」也常拼成neccessary或者 necesary，相當可惜。

而非選題第二大題為「英文作文」，考生必須以一窩蜂的「排隊現象」為題寫一篇至少120個單字的長篇作文。賴惠玲表示，考生可藉由自己、親友經驗或者從新聞、網路、報紙的報導完成寫作任務。第一段先描述排隊情形，第二段則說明自己對此現象的感想。「考生只要能依此架構，運用所學的詞彙、句構，內容清楚切題、組織完整，且文字使用上沒有太多錯誤，應能拿到不錯的分數。」

賴惠玲也說，「這次考生寫的主題大多貼近生活經驗，像是排隊搶3C產品、體育用品、美食等，」她也發現，不少考生寫出排隊的原因，如「為了拍照打卡」、「為了排隊而排隊」，有些學生則寫出「排隊會影響商家做生意」等。









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