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乳癌化療對胎兒無害

台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。

這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。

年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。

正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。

國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。

進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。

熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。

林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。

侯友宜可跨越藍綠？柯文哲：警察出身本就沒有藍綠

國民黨昨(6)日公布新北市長初選民調，確定由前副市長侯友宜勝出，由於侯友宜出身警界，外界認為侯具有跨越藍綠的特質。台北市長柯文哲(7)日受訪表示，侯是警察出身，軍警本就沒有什麼藍綠，所以侯不是跨越藍綠，而是根本沒有藍綠。

國民黨中央黨部昨日公佈新北市長初選結果，經過3天的電話民調，最後確定由侯友宜勝出，但基於黨內和諧考量，在提名結果確定的情況下，民調細節並不公佈。

台北市長柯文哲今日上午前往萬華參訪在地老店三秀打鐵鋪和老濟安青草店，於活動後接受媒體訪問，被問及侯友宜是否可跨越藍綠?柯文哲表示，其實他也不是跨越藍綠，侯是警察出身，軍警本來就沒有藍綠區別，侯比較像是常務官，所以對他而言不叫跨越藍綠，而是沒有藍綠，但這點至少不是扣分。

有關民進黨有意找蘇貞昌選新北市長一事，柯文哲說，現在國民黨已確定由侯友宜出來選，那民進黨應該很快就會做因應，至於人選問題，這是民進黨要思考的問題。媒體詢問，若蘇貞昌出線是否會影響到自己選情?柯文哲回應，外面很多事情不是我們可以控制的，不如就轉過頭來，做好自己可以控制的事情就好。

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