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 龍骨創傷免驚 微創固定減壓融合手術助診治


脊椎俗稱龍骨，是支撐身體運作的重要部位，一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業，因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺，還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍，經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察，發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經，於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行，恢復往日輕鬆的生活。

莊皓宇醫師表示，在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變，除此尚有車禍、滑倒外傷性病患，在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架，仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法，如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經，疼痛指數滿分為十分，他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅，經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後，傷口恢復快失血少、麻痛消失，術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。

莊皓宇還說，此手術還有一項好處，它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術，需再次將上回開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。

副院長馮逸卿指出，「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF)，兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知，胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，可提供更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。

院長吳錫金也表示，為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務，特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除執行各類傳統手術外，更致力於發展各項「微創脊椎手術」，現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」，並積極培養專業醫師，以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。

北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術，術後傷口小、恢復快，幫助脊椎外傷或病變的患者，重拾往日輕鬆生活的笑容。（記者陳昭宗拍攝）

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 IESF》只是電競比賽？ 鄭寶清：這是全民主場



新頭殼newtalk


世界電競錦標賽（IESF）是具有指標性意義的盛事，是有著「電競界奧運」美稱的國際性比賽，但是辦了比賽可以為台灣帶來什麼？台灣的電競政策又要走向哪裡？《新頭殼》特別邀請了中華民國電子競技協會理事長、現任第九屆立法委員鄭寶清來說說箇中奧妙！

鄭寶清表示，希望能透過這次比賽的舉辦，營造一個 「全民主場 」的電競參與環境：「不管你打不電競，都可以找到參加電競運動的方法，而媒體的報導、賽事轉播，也都能提升整體電競產業的推廣。」但這個國際賽事在國內的媒體曝光度並不高，對此鄭寶清表示：「台灣人總是要國外紅了才會知道有這件事情，這場賽事相當不同，屆時會有八國語系轉播，200多個國外的媒體要求採訪，這樣的曝光度不僅可以讓外國看見台灣，更能讓台灣人重視這樣的電競賽事。」

透過這樣的大型賽事的舉辦，也希望能改善電競運動在台灣社會中汙名化的情形， 讓老師、家長以及社會大眾，都能更了解電競產業，帶動社會輿論的轉變，促成對電子競技專業技術的認同。今年還有雅加達亞運，鄭寶清表示：「公布項目後台灣也會派電競隊伍努力去參賽，4 月時也會有中央大學舉辦全國大專運動會的電競項目。這些國內、國外的賽事，我們積極參與，就能有越大的推廣空間，相信電競產業能在台灣越來越好！」

至於選手培育方面，鄭寶清表示：「最重要的事，就是保障選手的職業生涯，讓選手可以多參加比賽，創造更多價值。而除了比賽外，更重要的是基層推廣，要積極與學校進行產學合作，讓學生、民眾更加認識產業，創造出優良的電競發展風氣。同時，因為不是每個人都會成為電競的職業選手，但是政府必須讓社會大眾去了解電競產業是怎麼運作的，才能讓民眾有機會將自己的專長，去跟電競產業做結合。」他認為，除了積極推廣外，政府也需要鼓勵更多相關產業，來資助電競產業，營造出更健全的電競環境，才能讓台灣的電競產業越來越好。

但是談到社會普遍對於電競有不了解甚至誤解的疑慮，而社會風氣對於電競發展是很重要的一部分，鄭寶清認為，如果社會有鼓勵的風氣，並且對電競產業有更多的了解，對整體產業都會有正向的影響，而這也是他推廣電競替代役的主因：「我努力推動將電競納入替代役，最主要是希望電競領域的職業選手們，不要因為服役而造成職業生涯中斷。其次，就是因為電競產業已越來越蓬勃發展，納入替代役中，也是希望能使社會大眾對電競產業有正確的認識，改善社會風氣對電競產業的觀感。」

而電競替代役首屆開放了 10 位名額，最後錄取了 4 位選手，除了其中一位因體位重新判定免役之外，3 位選手從 7 月入伍，也已經快滿半年，選手除了可以請公假，繼續到國外參賽外，也有機會到學校去進行電競運動的推廣， 並且協助學校訓練選手、帶領隊伍參賽，對電競產業產生非常正面的影響，也足見台灣的電競政策漸漸地前進，往更美好的未來前進。

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