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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病，卻常常輕忽了自己的健康！七十多歲林姓外科醫師工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難，就醫檢查確診是攝護腺癌第三期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

（張文祿報導）

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，沒有意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍，切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 週日起 挑戰連續低溫48小時


今天愈晚就會愈冷，因為寒流來了，入夜後，台北下探10度，氣象局表示，這波寒流會一直影響到下週三清晨，最強的時間就在星期天到下星期一，長達48小時的低溫挑戰，呼籲民眾做好準備，像是台北，高溫只有9度。又濕又冷，所以明天晚上開始，陽明山已有下雪機會。（記者陳儷方報導。）



今天清晨最低溫出現在淡水跟新竹，11.8度，白天氣溫雖然回升，但不明顯，北台灣14、15度，其他地方則是18到21度，愈晚就會愈冷，因為，寒流來了，入夜後，就是10度。氣象局氣象預報員張承傳說，「溫度上愈晚愈冷，預計今天入夜之後，溫度就有機會來到10度，晚上開始就是寒流的影響。」

週末要避寒，還是窩在家裡好，因為到南部去也沒用，全台變成凍蕃薯，西半部低溫7到9度，花東也只有11度，花東縱谷低溫下探10度，「今天晚上開始一直到下週三的清晨，都是在這波寒流影響下，這段時間西半部跟東北部最低溫7到9度而已，花東稍微高一點，約11、12度。」

寒流最強的時間從星期天到星期一，氣象局建議桃園以北的民眾，準備好，迎戰連續48小時低溫，高溫都不超過10度，台北市高溫9度，低溫7度，「台北、桃園這邊，可能高溫都不超過10度，也就是說它可能連續48小時的氣溫都在10度以下，持續的時間算是比較長。」

持續性的低溫之外，還有水氣，1000公尺以上市郊山區，就有機會下雪，陽明山、七星山、大屯山明天晚上開始，有機會下雪，開車得多留意。

中廣記者陳儷方台北報導。









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