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 偏頭痛藥 副作用大 勿亂用


記者葉進耀／台南報導
偏頭痛，有時痛起來要人命！奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說，偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大，要特別謹慎，尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用，均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出，對於中重度急性偏頭痛發作的病人，常使用的藥物有翠普登（  Triptans）和麥角胺（  Ergotamine）。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑，目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種，多數的病人在服用  2小時後即可有效緩解頭痛；翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等，藥物的不良反應與劑量有關，劑量愈大發生率愈高。另外，翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外，麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛，研究顯示，麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登，但針對偏頭痛發作時間較長（大於  48小時）或復發頻率高的病人，麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示，若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過  48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活，就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β－阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用，像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效，但腸胃不適反應卻很大，如有胃潰瘍的病人別用；抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險，勿用於懷孕婦女，易造成胎兒神經管缺陷。









 台灣薪資與墨西哥相近？ 國發會：高出1倍以上


台灣的薪資淪為「墨西哥水準」？《富比士》專欄作家詹寧斯（Ralph Jennings）日前以斗大標題「為何台灣的薪資和墨西哥一樣低 ?」撰文指出，儘管台灣名列先進經濟體，不過近幾年實質薪資遠遠落後南韓、香港、新加坡，在「亞洲四小龍」敬陪末座，如今薪資水準竟和墨西哥一樣低。國發會21日對此表示，富比世以「購買力平價」計算墨西哥薪資，卻和台灣「經常性薪資」相較，兩國薪資比較基準並不相同，不具意義。若以折合美元之每月名目薪資相較，2016年臺灣平均月薪1510美元，遠高於墨西哥684美元1倍以上。

《富比士》19日「為何台灣的薪資和墨西哥一樣低」文章引用經濟合作發展組織（OECD）的統計指出，身為開發中國家的墨西哥GDP不高，不過人民平均月薪為 1276 美元（折合新台幣約 3萬7223 元），而已開發國家台灣的勞工平均月薪為1288美元（折合新台幣3萬7573元），只比墨西哥多新台幣350元。作家詹寧斯分析，主要面臨出口強烈競爭，因為中國也能出口相似產品，且成本更低廉，加上蔡英文政府兩岸政治難題等因素，導致台灣薪資毫無起色。

不過，國發會21日表示，媒體引述《富比士》專文指稱台灣薪資水準與墨西哥相近，是將不同計算基準之薪資進行比較，並不具意義。若以折合美元之每月名目薪資相較，2016年臺灣平均月薪1,510美元，高於墨西哥684美元1倍以上。

國發會進一步指出，台灣資料是引用名目美元計算之經常性薪資(不含加班費、年終獎金、紅利等非經常性薪資)，墨西哥資料則為購買力平價(PPP)計算的平均月薪(含經常與非經常性薪資)。

國發會指出， 2017年我國每人每月總薪資平均為 4萬9989元，較2016年增加 2.46%，且扣除物價之實質總薪資平均達 4萬7271元，為歷年最高，增加1.83%。今年隨軍公教待遇及基本工資調升，且企業加薪也趨積極，國人薪資可望持續成長。

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