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 老大慘死 黑幫變天 恐掀腥風血雨之戰


在紐約黑手黨甘比諾（Gambino）犯罪家族老大卡里被暗殺的同一天，波納諾(Bonanno）犯罪家族的知名代理老大卡瑪拉諾二世(Joseph Cammarano Jr.)正巧被宣判無罪獲釋；而就在一個星期前，柯倫坡(Colombo)犯罪家族85歲的老大波西科(Carmine J Persico)在獄中死亡。

上一次紐約發生黑手黨老大被暗殺是在34年前，但近年來紐約黑手黨各犯罪家族腥風血雨，成員遇害事件層出不窮，似乎正掀起傳統式「黑幫之戰」。

過去25年來，聯邦政府雷厲風行掃蕩黑幫，包括甘比諾在內的紐約五個黑手黨家族勢力大受影響、有些遭到摧毀，多名老大被關。

甘比諾家族在有「華服教父」稱號的老大高蒂(John Gotti)過世前，曾要求繼任者保持低調，但新一代接班人仍因從事高利貸、賭博、敲詐勒索等老派犯罪，樹敵甚多、暴力衝突不斷。

市警總局犯罪控制策略長官希爾(Dermot Shea)表示，去年紐約涉及黑幫的暴力活動略有上升，但要斷定這與卡里遇害之間有何關連，還言之過早。

針對卡里遭謀殺，紐約市長白思豪(Bill de Blasio)說，「我們還以為那些日子過去了，真是令人吃驚，我想大概是積習難改。」

卡里被殺前幾個小時，被控敲詐勒案的波納諾犯罪家族代理老大卡瑪拉諾二世無罪釋放。；去年10月4日，波納諾家族71歲的合夥人佐托拉(Sylvester Zottola)開車到布朗士的麥當勞快餐店車道服務台買咖啡時，遭槍手伏擊喪命。

佐托拉的41歲兒子塞爾瓦托‧佐托拉(Salvatore Zottola)，去年7月則在他位於布朗士的家門外，中槍受傷。

上周，科倫坡犯罪家庭老大、85歲的波西科在聯邦監獄附近的北卡羅來納州醫院過世；波西科於1986年被判終身監禁。

至於行事素來低調的卡里，10年前曾因一項敲詐勒索計劃認罪，那是他唯一一椿與黑幫有關的刑事定罪，當時他被判入獄16個月，後於2009年獲釋。

檢察官當時曾表示，「在義大利有組織犯罪成員中，卡里深具影響力和權威。」

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 腹主動脈瘤破裂出血休克 安南醫院大動脈瘤急重症團隊救回病患


台南市立安南醫院大動脈瘤急重症團隊挑戰高致命性手術，成功拯救一名因腹主動脈瘤破裂大量失血逾2,000 c.c致休克的病人，由麻豆區醫院急轉送至安南醫院緊急手術，成功執行微創支架合併剖腹減壓手術，搶救回寶貴生命。

病人癒後良好，3/19中午現身記者會，見證生死一瞬間的驚險，並由醫療團隊解說如何搶救這近9成死亡率個案的超高難度任務。

心臟外科楊智鈞主治醫師表示，59歲林先生於工地工作途中，突然休克倒地送往安南醫院，到院時腹鼓如球，情況相當危急；急診團隊經大量輸血穩定生命徵象後，機警的診斷病人為腹部動脈脈瘤破裂出血、合併休克，立刻會診心臟血管外科進行緊急手術。

病患動脈瘤相當巨大而且彎曲，支架置放難度極高，加上已經破裂，時間相當緊迫，但楊智鈞醫師仍於兩小時後成功置放支架止住出血。

楊醫師說，由於原先的大量出血累積在肚子裡，壓迫到肝臟、腎臟、腸胃等器官，腹內壓力飆升，他再度當機立斷手術打開腹腔洩除腹內高壓，並且先以無菌膠膜覆蓋腹部器官，等待三日器官功能穩定後，再將腹部縫合，最後病人順利出院。

楊智鈞醫師強調，腹主動脈瘤破裂出血休克，死亡率高達九成，近年來大動脈瘤微創支架手術盛行，因為傷口小、恢復快，許多民眾、甚至外科醫師自己，都誤以為這種手術很安全。但那僅限於動脈瘤尚未破裂的狀況下，一般狀況的支架手術死亡率的確不到2%，但是如果已經破裂出血、甚至休克，即便來得及送到醫院開刀，死亡率也接近 40%。

楊醫師說，如果併發腹內高壓，當機立斷剖開腹腔減壓、延遲關閉腹部相當重要。晚幾個鐘頭，很可能器官就壞掉了。

楊醫師補充道，預防的方法當然是提早發現，65歲以上、高血壓、抽菸男性患者都是主動脈瘤高危險群，建議至少做過一次腹部超音波檢查，當然如果劇烈腹痛、合併休克、意識喪失，必須高度懷疑腹主動脈瘤破裂引起，醫師自己本身也要非常警覺。

心臟外科主任陳偉華說，這是安南醫院創院5年來，第一例腹主動脈瘤破裂出血休克、需開腹減壓而且存活的病人，將團隊診治複雜高難度大動脈瘤急重症的能力再度往前推進，更加堅固大台南地區民眾血管健康屏障。

 

 

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