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基因編輯寶寶掀疑慮 7國專家籲全球暫禁止

（法新社巴黎13日電）繼中國科學家賀建奎去年11月以基因編輯技術，創造全球首例基因組永久改變的雙胞胎女嬰，來自7個國家的頂尖科學家和倫理學家今天要求全球暫時禁止這類操控生殖細胞基因行為。

賀建奎當時宣布，他用分子剪刀技術改變受精卵的DNA，刻意使這對在深圳誕生的雙胞胎女嬰未來不會感染愛滋病毒（HIV）。

賀建奎的行為掀起全球強烈反對和譴責聲浪，專家指責這個未經考驗的程序違反倫理且可能危險，並引發所謂基因編輯寶寶的道德疑慮，也就是透過修改基因來誕生具備想要特徵的嬰兒。

研究人員在科學雜誌「自然」（Nature）發表聯合聲明說：「我們要求全球暫時禁止所有對人類生殖細胞臨床使用基因編輯技術，也就是改變精子、卵子或胚胎的可遺傳DNA，以製造基因修改過的孩子。」

這群專家主張，在各國能規劃出國際原則來指示應如何運用這項技術之前，全球應暫時禁止生殖細胞基因編輯，但不包括為研究目的且不會誕生生命的胚胎基因編輯。

目前已約有30國立法直接或間接禁止所有對人類生殖細胞進行臨床基因編輯。

賀建奎使用的CRISPR-Cas9基因編輯技術，用Cas9酵素來結合DNA鏈，達到對基因組進行超精準編輯。

這項技術能用來修正單一有機體、植物或動物的基因缺陷，但也可被用來讓生殖細胞具備想要的特徵，並遺傳給後代，使得科幻小說情節頓時真的可能成為現實。（譯者：張正芊/核稿：劉學源）

子宮內膜異位最常見經痛活血化瘀為治則輔以補腎益氣

子宮內膜異位症就是原本的子宮腔內膜組織，跑到子宮腔其他地方生長，常伴隨惱人的經痛。開業中醫師廖寶彩昨表示，這種病症屬於傳統中醫癥瘕等範疇，患者必須節制性生活，特別是經期、經行前後三天內，經行前後更應注意保暖，勿食生冷或冷水洗腳、洗滌私處。

廖醫師指出，子宮內膜異位症是指有功能的子宮內膜組織生長在子宮腔以外其他部位，可說是婦科常見疾病，好發於卅至四十歲女性，大約七成患者有繼發性經痛，約六成患者有不孕症，臨床表現上，常因病變部位不同而出現經痛、月經失調、性交疼痛、不孕症等，主要表現周期性發作，沒有症狀約為二成左右。

廖醫師指出，經痛為子宮內膜異位症典型症狀，疼痛特點為局部性、周期性、漸進性、繼發性，大多發生在經前、經期，尤以經期第一天最劇烈，當疼痛發生時可放射至腰背部、會陰及肛門，但是並非所有患者都會經痛；另一個症狀為月經失調，常出現經量增多、經期延長或月經紊亂等症狀。

子宮內膜異位症患者不孕率達到六成以上，可能與盆腔結構改變、自身免疫、卵巢激素等變化有關，相較正常婦女不孕率高出三倍多。

其他還可能出現裡急後重、尿急、排尿困難、排便不順及周期性血尿等。月經期間最好少做增加腹壓的運動，比如登山、騎自行車、長跑等，以便避免經血倒流；經期不作盆腔檢查，如有必要，操作應輕柔，避免擠壓到子宮。

廖寶彩醫師表示，傳統中醫辨證治療這種病症，視病情使用補腎、活血、通腑、溫經、益氣、清熱活血化瘀法，以及月經周期等治法。

中重度以上患者或出現盆腔粘連、異位結節等情況時，傳統中藥難以達到消除粘連消、散囊腫等目的，應選擇西醫手術治療比較妥當。

廖醫師指出，針對子宮內膜異位症，中醫治法有很多種，通常以活血化瘀為根本治法，然後加上其他治法，比如以經痛、月經過多為主症，行經期必須加強活血化瘀、止血止痛；倘若以不孕為主症，除了活血化瘀以外，還需配合月經周期療法，以及加強補腎治法。

因為腎精是生殖發育的物質基礎，適合選用何首烏以便補益精血、固腎烏須，使用菟絲子以便補腎固精、養肝明目，酌用淫羊藿以便溫腎壯陽、強壯筋骨、祛除風溼。

值得注意的是，子宮內膜異位症剛開始大多為實症，但是往往病程纏綿，中醫有久病屬虛的說法，長期使用活血化瘀藥也有傷正的弊端，所以治療時必須注意扶正，適合根據病情加以扶正，加用黨參以便益氣、生津、養血，選擇黃耆以便補氣升陽、益衛固表。

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吳佩善日記