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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 冷眼集／選戰熱炒回鍋肉 選民真的會喜歡？


國民黨新北市長參選人確定由侯友宜出線，新北市長選情明朗化，擔任過七年台北縣長的蘇貞昌代表民進黨出征的態勢，也大致底定。

擔任過兩屆台北縣長的蘇貞昌回鍋參選，首要面對外界的質疑。蘇貞昌曾於2010年地方大選喊出「連任不過三」後，轉戰台北市，搶先黨部表態，最終由蔡英文選新北市，蘇當年已無意願參選新北，如今民進黨再次拱蘇，豈不表明民進黨在新北無強棒。

從賴清德明確表示不加入新北選戰後，民進黨浮上抬面的人選，一直離不開老將，不是喊蘇貞昌，就是叫游錫堃，新北除兩人之外，無將可用。

民進黨自2005年起，在新北市連選連敗五次，包括2005年縣長選舉、2008年總統大選、2010年改制新北市長選舉、2012年總統大選，以及2014年新北市長選舉，現在想把握重返新北執政的良機，認定打贏新北，就是打贏選戰，不願將機會交由中生代，也是戰術考量，民進黨一向自詡重視地方深耕，才能在地方十年磨一劍，林佳龍、鄭文燦都是例子，現在要是落入輸不起的束縛，國民黨就是前車之鑑。

年底選舉將近，國民黨布局陸續完成，始終不見重量級參選人，除了侯友宜參選帶動國民黨聲勢，韓國瑜空降高雄市堪稱奇兵，看來看去，也找不到令人驚豔的新面孔，盡是些老面孔，被諷刺是回鍋肉，特別是牽動全台選情、重中之重的台北市，國民黨人士多避戰，少有新面孔，只好繼續上演老兵不死。

澎湖縣、新竹市、嘉義市提名，國民黨端出回鍋肉不打緊，但整合出大問題，未能好好協調，導致嘉義市議會議長蕭淑麗退黨參選，讓原來可期綠地翻藍天的嘉義市，弄成藍營分裂。

此次選舉，藍綠都出現人才斷層，只好祭出回鍋肉，爭取選民青睞，但是選民的口味，可能老早就變了，這些回鍋肉許多還可能已經成了過期食品，吃了有害身體健康。









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