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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出？


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植，臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽，在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示，對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說，當腫瘤侵犯到肝門靜脈後，容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方，也就是肝內轉移，肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆，手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨，進行肝臟移植的復發率也很高，因此這樣的肝癌患者治療較為棘手，不僅無法接受根除性治療，且預後也比較差。

Ｑ：腫瘤侵犯到肝門靜脈，可以用超音波看出來嗎？

Ａ：不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定，標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影，因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯，要診斷肝癌，仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何？

Ａ：不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果，病患總存活率中位數都不到1年，大約僅10個月。


Ｑ：肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎？

Ａ：台灣的肝癌治療指引規定，腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支，都不適合肝移植，因為這樣的病人復發比率相當高，不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 自由爵士先鋒 鋼琴手西索泰勒過世


桀驁不馴的鋼琴家西索泰勒（Cecil Taylor）5日深夜過世，享年89歲。西索泰勒當年近乎打擊樂式的敲擊鍵盤方式，為自由爵士樂（free jazz）浪潮開拓一片舞台。

西索泰勒是土生土長紐約人，在布魯克林居住超過30年。法定監護人威納（Adam Wilner）6日表示西索泰勒5日深夜過世，但未說明死亡原因。

西索泰勒1956年首張專輯「爵士大躍進」（Jazz Advance）震撼樂壇。他狂掃琴鍵，近乎擾亂和弦，混搭相互衝突的節奏。

藉著與薩克斯風手柯爾曼（Ornette Coleman）合作，西索泰勒為自由爵士打開一條道路。自由爵士跳脫爵士樂基本的結構與節奏。

西索泰勒曾經告訴爵士樂作家韓托夫（Nat Hentoff）說：「這種樂風某部分來說不是要把一切描繪清晰。而是跟魔法、勾攝靈魂有關。」









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