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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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 併聯發電才24.5小時 核二廠2號又跳機


核二廠2號機又驚傳跳機！行政院原子能委員會21日才核准台電申請再啟動核二廠2號機，昨（27）日經原能會許可後，台電才於中午12時55分將核二廠2號機加入併聯發電，沒想到才剛過24.5小時，核二廠2號機又再度出現跳機急停的情況，目前機組雖然已安全停機，但台電仍進一步確認停機原因中，目前台電初判，可能是蒸汽從旁通閥排出時壓力過大，導致2號機反應爐系統啟動安全機制自動停機。

位於新北市萬里的第二核能發電廠，其2號機在2016年5月16日大修完成後，才進行併聯發電時就立刻跳機，此次跳機亦創下台灣史上首次核電廠大修後併聯發電即跳機的紀錄。事發後台電雖修復核二廠2號機，但在安全因素、國家能源政策調整下，核二廠2號機也停機超過600天。

縱使中央政府正推動2025年非核家園政策，但為增加電力備轉容量額度餘裕，並應付接下來的用電旺季，在核二廠2號機使用執照到2023年3月14日才到期的情況下，原能會已於3月5日完成台電2月初申請的核二廠2號機再起動申請案審查，21日亦批准台電申請再啟動該機組。歷經安全檢查與試運轉流程後，原能會27日通過核二廠2號機併聯發電申請，並已於27日中午12時55分加入併聯發電。

原本照台電的規劃，3月底前核二廠2號機將滿載發電，並可供電98.5萬瓩、貢獻約3%備轉容量率。但才剛過24.5小時，就傳出核二廠2號機在今（28）日下午13時25分時，出現跳機急停的情況。

27日經原能會許可後，台電才於中午12時55分將核二廠2號機加入併聯發電，沒想到才剛過24.5小時，核二廠2號機又再度出現跳機急停的情況，目前機組雖然已安全停機，但台電仍進一步確認停機原因中。（圖／行政院原能會）

原能會表示，核二廠2號機於反應爐功率約27％時，發生因中子偵測系統訊號動作，反應爐急停。機組安全停機，急停原因目前進一步確認中，原因明確後相關資訊將再對外公布。

原能會亦表示，核二廠2號機修復完成後，後續台電公司須查明肇因並依「核子反應器設施停止運轉後再起動管制辦法」第十八條規定提出綜合檢討報告，經原能會核准後才可再起動。

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