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 久咳不癒 留意是結核病


40多歲的阿凌平時有良好運動習慣，但近一給月來卻斷斷續續咳嗽不止，在一般門診治療沒有效果；後來開始出現發燒症狀，而且有食慾不佳、體重減輕的情形，胸部X光及電腦斷層影像檢查顯示他的右側肋膜積水、右下肺膿胸，醫師運用胸腔內視鏡取代傳統開胸手術切除病灶，減少術後恢復時間並縮小傷口範圍。

由於送檢的報告指出有壞死性肉芽腫，醫師懷疑為結核病導致膿胸，於是給予抗結核藥物治療，並轉至負壓隔離病房治療，痰液檢驗確診為陽性，經2週口服肺結核藥物治療之後，阿凌已經返家持續接受疾病管制署的都治計畫追蹤與持續用藥。

3月24日是世界結核病日，台大醫院新竹分院內科部感染科醫師邊建榮呼籲，若是咳嗽超過2週，咳嗽有痰、胸痛、沒有食慾或是體重減輕等症狀。建議儘早到感染科或胸腔內科接受進一步檢查，以查明病因，早期診斷、早期治療 。

結核病不是老年人的專利

邊建榮呼籲，結核病不是老年人的專利，即使是平常有運動習慣的年輕人亦有可能得到。依據疾病管制署網站的流行病學資料顯示，結核病仍持續普遍存在於全世界，臺灣一年四季都有病例發生，男性發生率高於女性，65歲以上老年人比年輕人高，但是不代表年輕人不會發生結核病。

邊建榮說明，除咳嗽之外，結核病人常見的症狀還包含胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒以及咳血等，結核病可能發生在人體任何器官或是組織，很幸運的是，遵守抗結核藥物使用方式好好接受治療，幾乎可以100%痊癒。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 依法休假抗爭滿周年 台鐵挨批無誠意


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「目前台鐵人力只有1萬3千人，至少要回到民國60年的2萬3千人水準才夠。」為抗議排班制度不合理，台鐵產業工會去年春節發動「依法休假」行動，拒絕國定假日出勤，如今屆滿一周年，台鐵卻仍未提出改善誠意，工會12日集結車站西2門抗議。工會秘書蕭農瑀表示，勞基法修法後，放寬輪班間隔至8小時，等於讓血汗班表合法化，唯有「補足人力」才能解決。

工會理事長王傑指出，勞基法修法後，「輪班間隔8小時」第一個開放的對象就是台鐵局，「以台鐵排班『日—夜—休』規則來看，將造成員工晚上10點下班後，隔天一早7點又要上班，扣除通勤時間，實際休息時間根本不滿8小時，對通勤員工相當不合理，」若員工不回家在外地休息，卻只能領2小時共176元的外站津貼，「這是以民國60年基本時薪訂出的水準，至少應比照現行工資計算。」

除了休息時數不足，近日台鐵和台鐵企業工會研商扣假辦法，也引發台鐵產工不滿。「目前員工請1天夜班須扣2天假，工會投訴勞檢後，台鐵局不但沒改善，還打算改成請1天夜班扣1.5天假」，但其他國營企業如台電、中油或科技業等，都是請1天假以8小時計算，只有台鐵是扣1.5天。工會主張，日、夜班請假應都只能扣1天假，雖然目前尚未定案，但呼籲台鐵局不要再罔顧員工權益。

「最核心的結構問題還是人力不足！」工會秘書蕭農瑀認為，目前台鐵總人力約有1萬3千人，但民國60年時有2萬3千名員工，幾十年來台鐵不斷增加區間車班次，加上台鐵捷運化帶來大量接駁人潮等，台鐵運量其實是逐年增加的，「人力至少要回到民國60年的水準，也就是要再增加1萬人才夠。」

台鐵表示，「為補足人力，行政院已核定台鐵3年內增額2818人，今年預估招募1907人。」但王傑仍認為，扣除大量退休潮，還是補不齊因運量持續成長而產生的人力缺口，「例如花蓮強震後各地湧現退票潮，台北站卻只開3個窗口處理，根本無力因應大量人潮。」









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