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 能吃就是福？ 病態胖中醫可幫忙


【健康醫療網／編輯部整理】根據國內一項針對台灣營養健康狀況變遷所做的連續3次普查，發現從1993到2014年，國人肥胖嚴重度不斷上升，「肥胖＋體重過重」比例自33.2%增加到43.4%；「肥胖」從11.7%增加至22.1%；「病態肥胖」則從0.4%上升為1.4%。而國人10大死因中，就有8項與肥胖有關，使「肥胖」成為全民必須重視之健康課題。

39歲林先生，國小就是肥胖兒童，20歲時體重已達100公斤，34歲時更飆到140公斤，身體質量指數(BMI)高達43。2年多前因嚴重胃食道逆流，求助於西醫治療，但因藥物效果不佳轉至中醫診療。

經過1年半的治療後，體重從129公斤降至97公斤，BMI指數也降到33，更重要的是健康狀況明顯改善。收治個案的桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任江昆壕表示，從BMI指數來看，林先生就是典型的病態性肥胖案例。

中醫認為，肥胖是「陽虛陰實」的複雜病態，身體代謝脂肪的功能不足，導致脂肪堆積，其中牽涉到五臟六腑功能失調、氣血津液失常與陰陽失衡，因而造成體重不正常上升。

因此，治療上必須先補養臟腑陰陽與調理氣血津液，恢復其正常功能狀態，多採用桂枝湯、平胃散、溫膽湯、五苓散、苓桂朮甘湯、濟生腎氣丸、四逆散、桂枝茯苓丸等方劑，功能主要是活血化瘀、化濕濁、燥濕化痰、補陽及調和肝脾等，再搭配其他單味中藥，每日服用3次。

江昆壕建議，務必配合飲食與生活方式的調整，才能收到事半功倍的效果。飲食上，應遵循四原則，即「細嚼慢嚥」、「不吃不該吃的」、「不刻意少吃」與「不要吃過飽」。

從林先生的案例上看到，就算無規律性的運動，僅僅是飲食控制，就可明顯感受體重降低，同時，因肥胖引發的高尿酸血症、脂肪肝、脂肪性肝炎，獲得緩解、甚至治癒，不僅身體不適都消失了，生活品質也跟著改善。

江昆壕指出，現代人飲食習慣改變和生活作息不良，是肥胖盛行率逐年升高的原因。要改善肥胖問題，調整正確的飲食習慣和養成健康的生活方式，再搭配適度運動，是最重要的關鍵。

必要時尋求中醫調養身體、改善體質、治療肥胖，才能找回健康。中醫減重的好處，是不傷身、無副作用、無併發症、不會引起不適症狀，是飽受肥胖困擾者的極佳選擇，不過，中醫治療時間長短，會因為個人狀況不同而有所差異。

江昆壕進一步建議，欲有效減重者，千萬不要熬夜，並遠離冰品、甜食、麵食類和含糖飲料等，就能讓減重更有效率。

肥胖判定~BMI(body mass
index)
是世界衛生組織(WHO)建議衡量體重過重和肥胖的一個標準，是指體重(公斤)除以身高(公尺)的平方，即BMI=BMI=w∕h²。西方人與東方人的肥胖標準不相同，WHO定義BMI≧25為體重過重，≧30為肥胖；我國衛生福利部則定義BMI≧24為體重過重，≧27為肥胖，而≧40時，便可視為「病態性肥胖」。 

（文章授權提供／國家網路醫藥）諮詢專家/桃園長庚紀念醫院中醫內兒科主任 江昆壕

 








 翁章梁專訪之一》最大挑戰 民進黨嘉義縣長初選國民黨介入很深！




新頭殼newtalk


嘉義縣是一個既老又窮的農業縣，預算不多的縣市，曾經在野百合學運擔任廣場總指揮的翁章梁，下鄉擔任嘉義縣政府社會局長11年，之後又歷練行政院農委會副主委，長期關心農業的他，這次投入2018年嘉義縣長選舉，他認為當嘉義縣長首先要有跨域整合、資源連結的能量，才能夠把嘉義縣長做好。他也痛批這次初選，國民黨介入很深，為何這樣講？他說，「你到地方跑一跑，問一問就知道了，這是我目前面臨最大挑戰」。

以下為翁章梁接受《新頭殼》專訪的內容摘要：

問：為什麼嘉義縣民非選您不可？您認為當一個縣長必須具備哪些條件？

答：我想嘉義縣是一個窮縣，所以當嘉義縣長一定要有創新的能量，要有所謂的跨域整合、資源連結的能量，才能夠把嘉義縣長做好。剛好我從年輕的時候就交了很多朋友，包括在地方政府的工作經驗，也包括在中央的工作經驗。我這30年關心台灣社會，並且擔任不同職務，也結交了很多不同的人才，我可以把這些力量做某種程度的整合，把這些力量帶到嘉義來。

「創新」是非常重要的因素，嘉義縣是農業縣，農業縣現在是有機會的，它可以變成發展的事業，因為台灣人民開始重視食安。現在很多老農民把自有土地釋放出來，年輕的農民也可以回到家鄉從事農業耕作。

我認為把嘉義縣的農業做某個程度的整合，會帶來一些創新的能量，能夠讓全國的消費者，對嘉義的農產品有信心，也能夠賣到比較高的價錢，我想這是未來很重要的發展方向，嘉義縣確實需要更多的人來努力，才能夠把過去六十年來，農業在沒落發展過程當中，它所殘留下來的很多社會問題，做某程度的處理。

問：你準備參選，到目前為止所面臨最大問題是什麼？

答：實際上，這次選舉跟過去打的選戰很不一樣，國民黨很徹底介入這次民進黨黨內初選，如果到嘉義縣的地方跑一跑，你會看到是誰在幫某位候選人動員，國民黨在這裡面可以說介入的非常非常深。所以啊！民進黨的民調沒有排藍的話，對我來講是面臨最大的困難。

問：您一旦當選縣長，第一件要做的事是什麼？

答：我想老人照顧是嘉義縣必須再繼續深化的問題。我第一件應該要做的事情，是關於老人怎麼樣去做，更深入的照顧，以我過去當社會局長的經驗，如果沒有深化社區的力量，沒有帶動社區的積極性，老人的照顧是很難的，所以如果我當選縣長，我一定在老人照顧的一些方案、專案，讓更多經費投入，能夠讓社區因應這些方案，然後去調動社區的能量，包括透過這些優秀的公務人員，去做組織能量的動員，包括做組織訓練，把老人照顧的鋪陳，可以做得更好。目前嘉義縣大概有350幾個社區，到目前為止只有三分之一的覆蓋率，有在做老人相關的照顧活動。

社區照顧老人必須要有志工，如果說社區沒有能量的話，你要照顧老人就變得相對困難，所以怎麼樣去訓練更多的志工，怎麼樣調動社區的積極性，政府相關經費怎麼配合，做出一些專案，來調動社區的積極性，這大概是我第一件事最想做的。









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