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 幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍


小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。

劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

  1. 飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
  2. 極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
  3. 孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
  4. 特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
  5. 腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 打破淡水關渡瓶頸! 淡北快速道路分流長這樣




新頭殼newtalk


以文化歷史聞名的淡水，每年吸引超過百萬的觀光人潮，但每到周末或是上下班尖峰時段時，往來淡水及台北市區的僅有「台2線」主幹道，車潮總會綿延好幾公里，對此，新北市工務局擬加強竹圍路廊的交通改善措施，並推動淡水河北側平面道路，計畫分擔台2線四成車流，打破淡水交通瓶頸。

為廣納地方民意，兼顧工程建設與環境保護，新北市政府於今 (29) 日下午在北投關渡國中辦理公聽會聽取各界意見，而在淡水竹圍高中場次部份，則將於2月1日舉行，透過雙向溝通與交流，讓公共運輸與交通建設符合地方需求，並達到區域發展互惠互利的效果。

淡水地區文化歷史名聞中外，每年吸引超過百萬觀光人潮，再加上地處大台北都會區旁，又鄰近北投士林科技園區，選擇住居淡水通勤人口相當眾多，但往來淡水及台北市區卻僅有「台2線」一條主幹道，每逢上下班尖峰時段及周末假日時，常形成綿延數公里的壅塞車潮，為改善淡水交通壅塞，新北市政府除了加強竹圍路廊的交通改善措施，並推動淡水河北側平面道路，該計畫除了分擔目前台2線四成以上車流，也打通淡水、關渡地區緊急醫療急難救災運輸廊道。

新北市工務局指出，淡北道路計畫全長5.4公里，採貼地雙向4車道佈設，同時兼顧環境保護政策，已完成交通影響分析、生態和文化資產調查，並依不同對象擬定具體保護對策。對於民眾特別關心的紅樹林保留區部分，計畫路線全部迴避外，還規劃補植大面積植生、移除人工構造物，以及設置淨水處理設備等補償措施，預期可有效提升河岸景觀風貌，並維持生物多樣性。

工務局表示，未來完工通車後，不僅可以有效紓解台2線車流量的負荷，同時運用智慧交控系統，結合淡水捷運、淡海輕軌、快捷公車、跳蛙公車等公共運具，發展出友善交通環境，讓雙北往來更加便捷無礙。

推動興建淡北道路的新工處強調，淡北道路一直是淡水地區居民長期關注的公共議題，交通運輸需求並無行政區劃分界線，關渡、竹圍及淡水地區宛如一小型生活圈，期盼各界鼎力相助，共同為雙北環河路網完成最後一塊願景拼圖。

新工處表示，欲了解公聽會流程與地點者，可上 查詢，歡迎關心淡水交通的民眾、團體能共同參與。









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