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 中榮發表腦血管動脈瘤新型微創療法 健保給付


台中榮總發表腦血管動脈瘤新型的密網導流支架微創治療法，舉一例48歲涂小姐，頭痛十多年，去年初，一週內兩三次爆炸性頭痛，一天吃三次止痛藥都沒效，頸椎僵硬，痛到吐，就醫發現，原來是頭部動脈瘤，幸好沒出血，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛。原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付，省掉四、五十萬，喜出望外，感謝台灣健保德政。

中榮腦血管外科主任崔源生表示，腦部大血管壁上所長出的泡，俗稱腦血管動脈瘤，並非腫瘤，好發在40到60歲女性。動脈瘤未破裂時，完全沒症狀，無從提早發現，被稱為腦中的不定時炸彈。萬一不幸血管壁脆弱破裂，就會積血在蜘蛛網膜下腔，引發顱內壓急遽上升，臨床表現就是爆炸性劇烈頭痛或直接昏迷，發生嚴重神經功能障礙或死亡機率高於五成。醫師指出，如果臨床上高度懷疑腦血管動脈瘤，要高度警覺，就醫檢查，由專業醫師評估形狀位置大小，和治療難易度作判斷，治療方法包括開顱夾閉手術，及栓塞治療。新型的密網導流支架微創治療，則是新選擇。

48歲涂小姐，頭痛十多年，都靠止痛藥緩解，去年初，一週內密集兩三次爆炸性頭痛，一天吃三次止痛藥都沒效，頸椎僵硬，痛到吐，就醫發現，原來是頭部動脈瘤，幸好沒出血，和醫師討論後，接受最新式密網導流支架栓塞術，術後頭部不再劇痛。原本預約手術時，決定再貴也要自費，術後才知醫師已幫忙申請通過健保給付，省掉四五十萬，喜出望外，感謝台灣健保德政。

中榮表示，健保署107年3月起，將分流支架栓塞裝置，納入健保給付，提供醫師治療，但目前符合特訂規範，才有健保給付，不符合範圍者，仍需自費。







 久咳不癒以為感冒 老婦就醫竟發現肺癌


七十八歲劉女士年初出現咳嗽症狀，原以為只是感冒，不以為意，日前因咳嗽未見改善，由家人陪同至衛福部苗栗醫院就醫，經胸腔內科專科醫師安排Ｘ光和低劑量電腦斷層檢查，發現竟是第一期肺腺癌，醫師以胸腔內視鏡手術切除腫瘤，患者術後一週康復出院。

醫院指出，該院醫務秘書王蘭福於胸腔內科門診看診時，細心為劉女士診察，揪出肺癌元凶，病患和家屬雖感意外，也很感恩及慶幸，能夠早期發現，及早治療。苗醫胸腔外科連允昌醫師，只以胸腔內視鏡微創手術，就順利除去肺癌病灶，術後復原很好，更獲得患者與家屬連聲稱讚。

連醫師曾任台北醫學大學附設醫院胸腔科外科主任，擅長胸腔內視鏡顯微手術。他表示，以往對胸腔疾病做任何外科手術，即便只是做診斷性切片，或是年輕人常見的良性的氣胸手術，只要想進入胸腔，大概都需要進行所謂的開胸手術，會留下大約卅公分大傷口，而目前採用的胸腔鏡手術，則因為不必切斷胸肌、不撐開肋骨，大幅保留胸廓完整及患者的呼吸功能，再加上胸管放置時間縮短，降低感染等併發症風險，且傷口小，復原快，通常術後五至七天，病患就可以出院。

王蘭福醫師指出，國人十大癌症中，肺癌的致死率居冠，主要與肺癌早期症狀不明顯有關，患者等到有症狀就診時，通常多為後期或末期，早已錯過最佳治療時機，治癒率低。

王醫師說，多數肺癌無任何症狀，最常見的徵兆為咳嗽、胸痛、氣促。其中，咳嗽常為乾咳，久咳不癒、特別是超過二週的咳嗽，或者咳嗽治療後也不見減緩，甚至演變成肺炎，都是肺癌的可能危險訊號，千萬不可輕忽。

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