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 《保健》阻塞型呼吸中止症患 應減重、運動、勿碰菸酒


阻塞型睡眠呼吸中止症最立即治療方法為減重、運動、避免酒精及香菸使用。亞東醫院胸腔內科醫師王崇任表示，肥胖對於阻塞型睡眠呼吸中止症有關鍵性的影響，因脂肪堆積時，會使呼吸道變得更狹窄、更容易阻塞。飲酒和吸菸的刺激也會讓打鼾與呼吸中止症狀更加嚴重。

若上述方法都試過仍無法改善，依照嚴重程度可尋求進一步治療。若經由整夜睡眠多項生理檢查後為輕度或中度的病患可考慮經由耳鼻喉科醫師手術治療或或受過專業訓練的牙醫師製作口腔裝置(俗稱止鼾牙套)等方式治療。

但若檢查後為中重度或輕度但合併日間嚴重嗜睡症狀的患者則建議接受(連續正壓呼吸輔助器治療，連續正壓呼吸輔助器治療的原理為在睡眠時，提供一正壓力的氣流經鼻罩進入呼吸道使原本被塞住的呼吸道在睡眠期間重新維持暢通，讓呼吸變得有規律血中氧濃度恢復正常，且降低打鼾次數，恢復正常的睡眠，生活品質改善。

若需要使用呼吸器，則須要再至睡眠中心夜宿一晚接受陽壓呼吸器壓力檢定檢查。檢查流程與睡眠多項生理檢查大致相同，不同的是在陽壓呼吸器壓力檢定檢查時，睡眠技師會依照病患的狀況戴上適合的面罩，在經過一夜的睡眠，睡眠技師可以將病患呼吸道阻塞重新維持暢通的最適壓力值調整出來，此壓力數值可做為您後續採取睡眠機治療的處方壓力。

購買後開始使用呼吸器，患者一定要規則定期回診，回診時要將呼吸器內的記憶卡記錄交給醫師，醫師會判讀呼吸器紀錄的睡眠呼吸狀況，判斷病人使用呼吸器的適切性，決定是否需要調整壓力。

使用陽壓呼吸機就有如近視戴眼鏡矯正，需要長期使用，無論出差、旅行，在外過夜最好都要隨身攜帶，不可間斷。相信看了以上介紹，您對阻塞型睡眠呼吸中止症已經有一定程度的認識。

若您有發現家人或親友有類似的症狀，可能就需要求助於醫師及醫療團隊的幫助，相信阻塞型呼吸中止症候群均能達到良好的控制，睡眠不佳的情況及生活品質狀況也一定會顯著好轉。







 不當「老倒縮」 預防骨質流失4要訣


「骨頭勇健，身體就好」，骨頭是身體的基礎架構。台語「老倒縮」，很多人到一定的年歲，就會突然發現自己的身高減少。大多數民眾都把這個情況當作正常，卻不知疏忽了出現問題的健康－「脊椎壓迫性骨折」。骨質疏鬆症就像是「寂靜的殺手」一般，不知不覺中就造成健康危害。

中華民國骨質疏鬆症醫學會提醒，當骨密度測得T值小於負1時，就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽。雙和醫院風濕免疫科醫師林聖閎表示，骨質疏鬆就是脊椎壓迫性骨折的一個最重要的因子。骨質疏鬆症本身是不會造成不舒服，當出現疼痛情況時，就可能是已經出現了骨折的問題，其中最常見的就是脊椎壓迫性骨折或是髖關節骨折。

林聖閎指出，骨質疏鬆產生骨折就會造成患者壽命減少，其中尤以髖關節骨折為最。我國健保資料庫研究，大於50歲人口骨質疏鬆症盛行率在男性為1.63%，女性為11.35%。而骨折風險在50歲以上男性為20%，女性為50%。不可掉以輕心。

骨質疏鬆就是骨質的強度缺乏，其中的骨質密度就是一個重要的依據。骨質的含量是一個變動的過程，當隨著年歲或是其他的因素就會減少，例如抽煙、 缺乏運動、少曬太陽、女性停經等。骨質密度愈少，骨質強度愈弱，骨折的風險愈大。當骨質密度小於 -2.5就符合骨質疏鬆症的診斷標準。

林聖閎建議，大於 65歲女性或大於70歲男性；介於停經至65歲，具骨折危險因子女性；50 歲以上罹患骨折；具有骨質疏鬆症危險因子成年人需接受骨質密度的檢查，積極治療以預防這「寂靜的殺手」的危害。

（畢翠絲／台北報導）









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