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 退休外科醫生尿滴滴落 就醫發現攝護腺癌


77歲林姓外科醫師工作忙，偶有排尿不順未多留心。前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志說，這位病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀不明顯。後來退休生活腳步放慢，才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志表示，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，民眾常聽到的攝護腺切除或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，決定不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

許多人聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、平時多吃高脂、肉類有關。也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率。但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

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 連假高鐵站票可打折？ 交通部：審慎從長計議


不管是即將到來的清明節連續假期，抑或是先前的農曆春節假期，為讓旅客能如願返鄉花東，交通部不僅開放平時不售站票的台鐵太魯閣號、普悠瑪號列車站票，還提供8折優惠，但僅限當日當班次限售120張票。今（2）日傳出媒體詢問高鐵應是否比照台鐵措施在連假推站票打折？對此，交通部長賀陳旦表示，因事關其他高鐵乘客權益，仍須審慎從長計議。

現行台灣高鐵列車除敬老愛心票、團體票、月票、早鳥優惠等票種外，車廂層級亦分商務車廂、對號車廂，與不對號的自由座車廂。目前台灣高鐵僅開放自由座車廂可站立搭車，且自由座車票本身亦有97折優惠。但一遇到農曆春節等長天數連假，部分熱門高鐵班次對號車廂亦不免出現買自由座車票的站立乘客。

在今（2）日交通部媒體餐敘上，有媒體提問高鐵應是否比照台鐵近期措施，在連假推站票打折？交通部長賀陳旦表示，高鐵連假旅次頻創新高，自由座車廂站位多，搭乘上不舒服影響旅客權益受損，但要不要用折扣來反映站立服務水準將來思考。

賀陳旦表示，若是考量行程、紓運、搭乘時間…等因素，旅客犧牲一下選擇站票是不得已的選擇，但在日益壅擠的連假期間，賀陳旦說所有人都要學習公共秩序、互相尊重，國道上如此、公共運輸也是如此，站票安排上同樣是如此。個人選擇站票若是不得已紓解壅擠的方式，無位可坐而造成權益損失，但對有座位的人也產生影響。

賀陳旦也指出台鐵販售無座位票有註明車廂，有列車長協助管理，但高鐵自由座不分時段、整天都可以搭乘，比較難以管理。究竟是否要用折扣反映服務水準或考慮他人權益，仍須審慎從長計議。

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