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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 電信贈來電答鈴 NCC：不得自動續約


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】辦手機送免費來電答鈴暗藏陷阱！民進黨立委林俊憲27日召開記者會踢爆，知名電信業者台灣之星在民眾申辦門號時，強制搭配贈送來電答鈴加值服務，期滿時消費者如未拒絕，業者就自動續約並收取加值服務費。NCC回應將立案調查，並強調「消費者不拒絕不等於同意，業者也不得擅自續約」，違者可依電信法開罰10萬至50萬元罰鍰。

林俊憲指出，台灣之星網路門市包括「4G自由配單辦門號專案合約」、「入門288型專案合約」及「入門388型專案合約」等多種方案，合約中寫著「立同意書人同意開通700來電答鈴加值服務（含5首預設答鈴，額外下載費用另計），立即享免費1個月體驗」，也就是說，民眾申辦門號時自動綑綁來電答鈴加值服務。

「電信業者簽約時，常會隨合約免費附贈來電答鈴等加值服務，合約期滿時消費者若沒有拒絕，業者就會自動續約，並收取額外加值服務費。」林俊憲表示，這雖然是常見的銷售手法，但其他電信公司都會讓消費者勾選是否選擇免費加值服務，唯獨台灣之星從一開始就不讓消費者選擇，許多用戶甚至在收到帳單後，才發現已續約，被迫繳費。

根據營業規章第11條規定，電信業者在免費加值服務到期前，除了以帳單及簡訊通知外，應再以電話或語音留言通知，徵得消費者同意後，才可續約和收費，若違反程序可依電信法開罰10萬至50萬元罰鍰。林俊憲表示，消費者「沒有主動不同意續約」並不等同「續約」，台灣之星顯然明知故犯，要求NCC即刻裁處。

通傳會簡任技正蔡國棟回應，NCC會立案啟動調查，若查證屬實可開罰並要求台灣之星改正。NCC也提醒，電信業者簽約時通常分為主、附約，主約為購買手機、資費等服務，屬於永久效期，附約則是附贈條款，較保險的方式是簽主約時，不要勾選免費加值服務選項，雖然一般來說，業者仍會贈送，但在續約時，就有義務以電話告知，經消費者同意才可續約。









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