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 39歲男子半夜打呼不治療 因呼吸停止而中風


每年3月15日是世界睡眠醫學會訂定的世界睡眠日，而睡眠品質很重要大家都知道，但很少人會在出現輕微的睡眠問題時，就去求助醫師。根據荷蘭皇家飛利浦調查橫跨歐、美、亞洲的12個國家、共11,006名成人，發現大部分人都有睡到6.8小時，但卻有67％的人半夜至少會醒來一次，其中又有62％的人會選擇參考網路資訊，根本不會就醫。

打呼不治療會中風的

在調查中，只有1成表示睡眠品質非常好，8成的人都希望改善睡眠品質，台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師表示，阻塞型睡眠呼吸中止症是「令人就算睡了也睡不飽的」的冠軍原因，睡覺時上呼吸道反覆塌陷，導致呼吸道阻塞無法呼吸，在重度的患者身上，這樣的情形每晚甚至可以發生5百多次以上，在半夜至清晨這段時間發生猝死的風險是一般人的2.5倍。

但根據調查結果，65%確診為睡眠呼吸中止症的患者「從未治療」或「現已停止治療」，周昆達說，估計全台灣最高有數百萬的患者，他就收治過一名39歲壯年男子，長期打鼾睡不好，確診為重度睡眠呼吸中止症、每小時呼吸中止至少30幾次，但不願意接受治療，3個月後就因為呼吸停止而中風。

周昆達表示，通常年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹小、慢性鼻塞、氣喘、吸菸等人風險會比較高，因為打鼾、白天昏昏欲睡、短暫噎住或倒吸一口氣而清醒過來，長期下來因為睡眠品質不良，會增加癌症、高血壓、心臟病、中風等疾病的風險。

睡不好怎麼辦？

周昆達表示，改善睡眠呼吸中止症可以先從改變生活習慣開始，例如減肥、不喝酒、戒菸或改變睡姿等，過去針對中重度的患者，治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（continuous positive airway pressure, CPAP)，持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。

而今年2月美國睡眠醫學學會發表的治療指引，卻不再強調以疾病嚴重度來界定是否使用陽壓睡眠呼吸器，因此即使是輕度患者也可考慮使用陽壓睡眠呼吸器治療。而配合患者的個人體質不同，也可使用包括口腔矯正器，或是手術治療等。

睡眠呼吸中止症即使短期症狀不顯著，長期也容易有不良的影響，周昆達表示，民眾若有長期打鼾或白天精神不濟等症狀，一定要求助睡眠專科醫師進一步評估與治療。

不是只有睡不著才叫失眠  出現這4種狀況就是睡眠障礙
3成兒童會打呼 小心兒童睡眠呼吸中止症影響智商跟長相！

文／盧映慈 圖／許嘉真  圖片來源：Love photo created by jcomp – www.freepik.com







 6級強震若發生在台北「房子恐倒一片..」 這幾區老公寓風險最高



跟小雀信一起著手準備避難包！（製圖／郭怡君）

地震帶、土壤液化、盆地效應

其實在2016年台南強震發生後，土壤液化的問題就隨之浮上檯面，當時台北市工務局就公布台北市土壤液化潛勢圖，發現台北市高、中度液化區佔26.1%，其中包括著名地標如101大樓、台北車站、逛街鬧區西門町、忠孝東路、信義路沿線等通通在中、高度液化潛勢區「榜上有名」。

對於李鴻源這番分析，台北市長柯文哲今天（8日）受訪時直言，「差不多，這以前就估計過了」，若以前年南台大地震來說，發生在台北市將會有4千棟建築物倒塌、死傷6萬人，也因此，台北市都市更新是務必要做的事。

此外，柯文哲也強調，不僅僅是土壤液化的問題，包括地震帶分佈也有請市府相關單位瞭解，有許多都市防災計劃都在進行中。

除了地震帶、土壤液化，台北盆地地形也是影響地震威力的原因之一。過去中央氣象局就曾指出，由於盆地效應會導致震波聚焦、能量更大，加上台北多是高樓大廈，地震來時搖晃就會更加明顯，而這也是為什麼此次地震震央明明距離台北遠，台北地區卻也「很有感」的原因所在。因此，如果震央直接就在台北地區，結果難以想像。

北市萬華、大同、中正區老舊建築災害風險高

科技部過去曾整合既有斷層、已發生地震數據等資料，推估未來50年發生震度7級以上「烈震」風險的台灣地震模型圖，若發生高頻劇烈搖晃，危害較大區域包括：苗栗、台中、彰化、南投、雲嘉南、花東、恆春半島等地；其中在台北市的情境模擬分析上，科技部就假設，若山腳斷層全斷錯動、地震規模7.1、震源深度10公里，老舊建築物損害風險較高的行政區落在萬華、大同、中正及中山區。

不過，由於科技部的情境模擬是以各區老舊建物數量資料做分析，並非單純考量斷層等因素，有些老舊建物結構若已做補強，就必須再更新資訊，預估數據也就會有所變動。


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